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借我一双慧眼,找准不孕的病因

日期:2008-6-21 17:01:37    
 

治疗不孕症的首要任务是查找到病因,要确认是男方问题还是女方问题,是输卵管问题还是排卵问题还是 …… ,然后再做针对性的治疗。而如何准确诊断,医生的专业水平和技术起到决定性的作用!

   【患者心声】“借我一双慧眼,让我看清不孕的原因”

   赵女士三年前曾经有过一次宫外孕,虽然靠腹腔镜手术解决了问题,但之后却一直没能再怀上孩子。她去了很多医院,得出了不同的诊断,不孕不育也一直没有治好。最近,她听朋友介绍,长沙丽人妇产医院刘立静主任擅长中药治疗,于是就来碰碰运气。检查发现, 赵女士是由于手术后输卵管炎症导致了受孕障碍。刘立静主任说,治疗不孕不育,找到病因是关键。

要治疗不孕不育就要先找准病因,要找准病因就需要做检查。首先,丈夫需要做的常规检查包括:精液常规、精液细菌培养、精液自身抗体、性激素、前列腺液等。妻子一般需要做白带常规、性激素、子宫内膜、输卵管、抗精子抗体、抗心磷脂、抗子宫内膜抗体和抗卵巢抗体等检查,必要时,还要加做女性腹腔镜检查、宫腔镜检查等。确认了不孕不育的病因后,可以选择手术、药物治疗。

  许多女性不孕是手术不当引起的,手术后的恢复期如果用中药调理,很有好处。 32 岁的 王小姐,也是找到真正病因后,用中药调理好身体的。 3 年前,她被当地医院诊断为多囊卵巢综合征,几年都没怀孕。刘主任最后确诊她为内分泌失调,用中药调理后,如今 王小姐成了准妈妈。

刘立静主任说,用中药治疗有讲究。在治疗阶段应尽量少吃芹菜,因为它有解药的作用。还有一些生活细节需要自己注意。比如,丈夫在治疗期间一定要戒烟戒酒,不要吃酸辣的东西。而妻子这段时间最好不吃或少吃胡萝卜、咖啡、浓茶和木瓜,这些食物会影响人的体内环境,不容易受孕。
   
另外,为了避免今后的尴尬,女人千万别拿自己的身体开玩笑。现在很多十几岁的女孩子不小心怀孕了,就做流产手术。人流手术有出现感染、出血、子宫穿孔等并发症的可能性,少数人流产手术后可能发生月经失调、子宫腔粘连及子宫内膜异位症等后果,对今后的生育可能会造成影响。



  【专家支招】治不孕不育有三大检查窍门
   先查丈夫,再查妻子
  “先检查丈夫,简单又经济。”长沙丽人妇产医院刘立静主任为不孕不育患者总结了这样一个窍门。有些人认为女方不能怀上孩子肯定是女方的原因,总是在女方身上查来查去。其实不尽然,刘立静主任介绍说:导致不孕不育的原因极其复杂,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占 50% ,男性单方面的原因占 30% ,双方共同的原因占 20% 。如果外观检查无异常,男方应首先做精液检查 (100 元左右 ) 。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。

   查出丈夫无生精能力,不需再查妻子
   

如果男方精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可从两个方向查原因:一是查“精子的运输”是否出问题,比如输精管堵塞、精索静脉出张等;一是查“精子的上司”——大脑中枢神经是否出了毛病。

   女方检查遵循“渐进式、排雷法”

  长沙丽人妇产医院刘立静主任说,导致女性不孕的原因相当多,就诊时也只能是由简到繁、由易到难、渐进式地做检查。

  ★初次就诊:做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。
   ★检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后 3 5 天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则急需治疗使之通畅。

  ★查内分泌:如果前面的两项检查都是正常的,则可在月经周期的第
8 天开始 B 超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不到病因时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。

  ★腹腔镜检查:这是最大的检查,费用虽然贵,但是准确度比较高。初次就诊不适合,但有时反反复复地做检查仍找不出病因时,可试一试此方法。


  【权威说法】治疗不孕症就要金标准

   刘主任指出:“对症下药”是治疗所有疾病的基础,任何疾病,如果病因不清,根本无法治疗。现代科学证实:不孕症病因异常复杂,有 150 多种,包括男女双方多种全身性和生殖系统的多种疾病,不孕症是 150 多种疾病的一个临床表现,而不是独立的疾病,因此没有包治不孕症的灵丹妙药,只有按照 WHO 的黄金标准,对 150 多种病因进行准确分析,方可对症治疗。

 

 
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