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高龄孕妇的健康优生准则

日期:2007-12-6 17:16:03    
 

现代妇女趋向晚婚,生育年龄也普遍上升,加上现代的疾病型态、球境的改变、不良生活习惯等,都使孕育一個新生命的过程增加了不少风险。因此,这些成熟准妈妈产前的优生保健也越來越受重视,怀孕期间如何保护母亲和体內所孕育的小生命,进而为这个新生命奠定好的基楚,是现代父母应关切的。
  产检基本功,不容忽视

  由于科学发达,医疗诊断仪器和技术进步,现在妇女怀孕以及生产时所承担的风险比过去少得多。但是,产前检查却不容忽视!完善的产前检查可以及早发现孕妇及胎儿异常,把握适当处理时机,为胎儿和 准妈妈做好健康的把关。

  第一次产前检查时,医院或诊所将发给「孕妇健康手冊」。每次接受产前检查时携带前往,医护人员会将检查结果详细登录于手冊內。一般來说,完整的产前检查次数为15次(目前全民健康保險給付10次)。懷孕28前每4週检查一次,怀孕29~36周每2过检查一次,而怀孕37过后每周检查一次。高危险妊娠或妊娠并发症的孕妇,视其情况增加检查次娄。

  孕妇海洋性贫血筛查

  海洋性贫血是台湾觉的单基因遗传性疾病,一般常见有甲型和乙型二种,約有6﹪的人为帶因者,其身体状况通常与一般人类似。夫妻若为同型带因者,則每次怀孕,其胎儿有25﹪的机会正常,50﹪为带因者,25﹪为重型患者,而重型患者将会危及孕妇或胎儿之生命及健康。

  因此,怀孕6~8周产前检查时,应抽血检查「平均红血球体积」(即MCV)。若孕妇MCV≦80者,需进一步检查先生的血液;夫妻MCV皆≦80,则需将二人的血液检查送至卫生署评鉴合格的基因检验机构(台大医院、台北荣民总医院、长庚纪念医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、中国医药学院附设医院、成功大学医学院附设医院、柯沧铭妇产科诊所等七家),以检查海洋性贫血带因型态。而夫妻为同型带因者,每一胎都应做胎儿的海洋性贫血基因确认检查,以及早确定宝宝的健康情形。

    34岁以上是生下唐氏症儿的高危队群

  染色体异常的机率随着孕妇年龄的增加而上升,以唐氏症自然发生率为例,每一千个新生儿中有一位可能是唐氏症儿,34岁孕妇的机率约每三百人中有一位会生出唐氏症儿。透过医学的进步,可藉由「羊水检查」及早确认,以免夫妇在未知的情況下生出缺陷儿。

  「羊水检查」最佳检查时间在怀孕16~18周,经由超音波的定位及监视下,以长针穿刺,经腹部、子宮及羊膜抽取少量(约20㏄)的羊水检查胎儿染色体是否正常,大约3~4周即可知道結果。

  要注意的是,并不是每一個孕妇都需要接受上述的检查;只有当她的胎儿产生先天异常的机率,大于羊膜穿刺的合并症发生率时,才值得接受这些检查。如果只是想预知胎儿性別,那就不符合检查的原意了。而孕妇在接受采样之前,也需对各项检查的目的、安全性、成功机率及合并症等有充分了解,如此才能去除不必要的心理障碍。

 
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